Formação Executiva em Auditoria de Serviços e Sistemas de Saúde

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São Paulo, SP
Modalidade: Presencial
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  • Frequência: Semanal
    3ª e 5ª das 19h às 22h30 | MSP32337-ASSS-20231
    Início:21/03/2023
    Data limite de inscrição: 19/03/2023
    Duração: 2 meses
    Carga Horária: 96 horas/aula
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  • Presencial

    Cursos 100% presenciais.

    Saiba mais sobre a modalidade ➔
    Observa-se o crescente aumento dos custos da assistência à saúde bem acima da inflação, decorrentes, entre outros, do envelhecimento da população e da incorporação de novas tecnologias, bem como do aumento dos conflitos e questionamentos dos/as usuários/as, com judicialização da saúde e demandas pelos direitos dos/as consumidores/as dos planos de saúde. Atualmente, o setor exige formação e preparo adequados dos/as gestores/as e dos/as profissionais que atuam no processo de controle e regulação da assistência à saúde. Neste contexto, o curso Formação Executiva em Auditoria de Serviços e Sistemas de Saúde apresenta a você os aspectos legais, regulatórios e operacionais da saúde suplementar, e os procedimentos diagnósticos e terapêuticos que otimizam a relação benefício-custo e garantem a qualidade da assistência e da observância dos princípios éticos nos serviços e sistemas de saúde.

    Você irá:
    • avaliar a utilização dos recursos em saúde, contribuindo para otimizar a relação entre benefício e custo;
    • analisar a qualidade da assistência e observância dos princípios éticos aplicados nos serviços e sistemas de saúde, assegurando a qualidade desses serviços e a promoção de ações de melhoria para a saúde dos/as usuários/as, e
    • debater temas atuais relacionados à auditoria de serviços e sistemas de saúde, estimulando a identificação de formas de relacionamento financeiramente viáveis entre prestadores/as e financiadores/as de serviço.

     

    Sobre o início das Aulas:

    Data de início: 21/03/2023

     

    Coordenador Acadêmico: Alvaro Escrivão Junior
    Público-alvo
    O curso Formação Executiva em Auditoria de Serviços e Sistemas de Saúde é indicado para Graduados/as – formação completa – em Medicina, Enfermagem e outras profissões da área de saúde que atuem ou tenham interesse em atuar na área de auditoria em serviços e sistemas de saúde.

    É recomendado que o estudante possua experiência de trabalho em operadoras de planos de saúde, hospitais e outros serviços de saúde, de modo a favorecer o aproveitamento no curso.
    Programa

    Formação Executiva em Auditoria de Serviços e Sistemas de Saúde

    Auditoria e gestão I

    Módulo 1
    Prática da auditoria nos serviços e sistemas de saúde

    Módulo 2
    Epidemiologia gerencial: conceitos e métodos aplicados à auditoria em saúde e
    Estratégias populacionais de prevenção de doenças e gerenciamento de crônicos.

    Módulo 3
    Gestão dos serviços de saúde, auditoria e qualidade e
    Regulamentação do mercado de saúde suplementar no Brasil.

    Módulo 4
    Noções de estatística aplicadas à auditoria em saúde e
    Perfil epidemiológico da carteira de beneficiários e riscos na gestão da assistência.

    Auditoria e gestão II

    Módulo 1
    Avaliação de honorários médicos e
    Avaliação de honorários médicos: casos práticos.

    Módulo 2
    Medicina baseada em evidências e auditoria e
    Regulação e auditoria nos procedimentos de alto custo.

    Módulo 3
    Auditoria em central de autorização e
    Uso da internet como ferramenta de informação e atualização do auditor: Lepi.

    Módulo 4
    Auditoria de pacientes em atenção domiciliar e hospital de retaguarda e
    Ferramentas de apoio à decisão clínica e auditoria: discussão de casos.

    Negociação, fundamentos técnicos e aspectos legais na auditoria em saúde

    Módulo 1
    • Auditoria hospitalar e faturamento de contas médicas e
    • Auditoria e padrão TISS e LGPD.

    Módulo 2
    • Introdução às técnicas de negociação I e
    • Introdução às técnicas de negociação II.

    Módulo 3
    • Judicialização da saúde e
    • Jurisprudência de interesse da auditoria: discussão de casos.

    Módulo 4
    • Auditoria na gestão dos procedimentos cirúrgicos e
    • Divergências e recursos de glosas: discussão de casos

    Operação e instrumentos de auditoria I

    Módulo 1
    • Auditoria em consultas, exames e procedimentos em consultório e
    • Custos de atendimentos ambulatoriais e análise de diárias e de taxas hospitalares: discussão de casos I.

    Módulo 2
    • Avaliação de medicamentos e materiais: glosas e divergências e
    • Auditoria e regulação em OPME.

    Módulo 3
    • Estratégia de compras e adequação de OPME e
    • Auditoria em gasoterapia, banco de sangue e outros componentes da conta hospitalar.

    Módulo 4
    • Prática da avaliação da conta médico-hospitalar e
    • Impacto das demandas de usuários/as e dos profissionais da saúde: discussão de casos II.

    Operação e instrumentos de auditoria II

    Módulo 1
    • avaliação das tabelas hospitalares;
    • análise de diárias, taxas de serviços e equipamentos e
    • avaliação de pacotes e produtos.

    Módulo 2
    • aspectos éticos da auditoria em serviços de saúde e
    • auditoria em oncologia (quimioterapia).

    Módulo 3
    • Bases mercadológicas para o/a auditor/a na negociação em serviços de saúde e
    • Impactos dos custos individuais de itens no custo total do atendimento: discussão de casos III.

    Módulo 4
    • Revisão e aplicação dos conteúdos.

    Regulação na saúde suplementar e relacionamento entre os atores

    Módulo 1
    • Perfil e competências do/a auditor/a em saúde e
    • Modelos de remuneração da prestação de serviços.

    Módulo 2
    • Atuação do/a auditor/a na gestão do benefício saúde: apresentação de caso e
    • Auditoria e estudo de indicadores assistenciais.

    Módulo 3
    • Como funciona a saúde suplementar NIP, resoluções normativas, garantia de atendimento e ressarcimento SUS e
    • Resolução de impasses técnicos na regulação de procedimentos: segunda opinião e junta médica.

    Módulo 4
    • Auditoria como suporte para o credenciamento de prestadores/as e
    • BI inteligência artificial e novas tecnologias.
    Certificado
    Badge FGV
    Seu certificado deixa a gaveta para ganhar o mundo

    Ao ser aprovado no curso Curta e Média Presencial você receberá seu certificado em formato digital, que permite comprovar a conclusão do curso. Além disso, você receberá um Badge Digital (medalha) possibilitando o compartilhamento da sua conquista nas redes sociais, de forma ágil e fácil. O Certificado Digital e o Badge FGV são disponibilizados por meio da tecnologia blockchain, o que assegura a sua autenticidade.

    O prazo para recebimento do Certificado e do Badge é de até 30 dias úteis após o encerramento do curso.

    Investimento

    Até 21/02/2023

    • R$ 8.160,00 à vista ou até 10X de R$ 853,02

    Até 21/03/2023

    • R$ 9.067,20 à vista ou até 10x de R$ 947,86
    Processo seletivo

    O processo seletivo compreende em análise curricular e, em alguns casos, entrevista com o coordenador.

    Para participar, é necessário preencher o formulário de inscrição e realizar o upload do currículo (link disponível no site "INSCREVA-SE"). A equipe do processo seletivo realizará a análise curricular e informará o resultado ao candidato via e-mail.

    Atenção!

    • É obrigatório o upload do currículo profissional e acadêmico além do preenchimento da ficha de inscrição;
    • As informações submetidas pelo candidato e o resultado do processo seletivo serão mantidas em caráter confidencial e divulgadas somente ao e-mail cadastrado;
    • A análise de perfil tem previsão de resposta de alguns dias e pode variar de acordo com a demanda e o curso escolhido.


    Importante: o prazo limite de inscrição é informado no site: candidatos que se inscrevem próximo a data limite devem ter ciência que o resultado do processo seletivo também será disponibilizado próximo ao início do curso, desta forma, é de extrema importância atentar-se aos comunicados enviados para que o ingresso aconteça até a data estipulada para a entrada.

    • Cédula de identidade
    • O CV deve constar na inscrição